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気管支喘息について
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  1. 喘息やアレルギー性鼻炎などの気道のアレルギーは呼吸器内科、耳鼻咽喉科、アレルギー性結膜炎や春季カタルなどは眼科、小児の食物アレルギーは小児科、金属アレルギーや蕁麻疹などは皮膚科などで検査ができます。山梨大学アレルギーセンターはすべてのアレルギー疾患に対応しています。 当センターの予約・診療について以下となります。 アレルギーセンターホームページ 予約・診療について...
  2. アレルギーや冷気も咳喘息の原因となります。
  3. 正常な方にエピペンを誤って打ってしまった場合には、ほてり感、心悸亢進(心臓がドキドキすること)などの症状が起こりますが、あくまでも一時的です、15分程度で元の状態に戻ります。エピペンの注射液の主成分はアドレナリン(あるいはエピネフリン)と呼ばれ、われわれの体内にある副腎髄質というところで作られるホルモンの一種です。緊張・興奮したときにドキドキする原因の体内物質です。
  4. ダニアレルゲンの除去は気管支喘息や通年性アレルギー性鼻炎のコントロールに重要です。原因となるのはヒョウヒダニの糞や虫体の成分です。寝具類や絨毯・布製カーペットなどに多くいます。布団を干すだけではダニは死にません。また殺しただけでも糞や虫体の成分は残りアレルギー症状はよくなりません。3ヶ月に1回程度50℃の乾燥機で30分ダニを死滅させ、その後洗浄し乾燥させ掃除機をかけます。普段の掃除機かけは週に1回...
  5. 一概には言えません。アレルギーが原因でアナフィラキシーとなり死亡する事もあり得ますが、一方でアレルギー疾患があると悪性腫瘍になりにくいというデータもあります。
  6. 過去にアナフィラキシーに陥り、医療機関などでアドレナリンの注射を受けたことがある方が、医師からの薦めあるいは患者、保護者からの希望により処方されている場合が多いと思われます。エピペンの処方を受けている方は、「アナフィラキシーの既往があり、症状の進展が早く時間的な猶予がない方、致死的なアナフィラキシーを経験されている方、近隣の医療機関が遠く緊急時にすぐに対応してもらえない方」などのが多いと思います。...
  7. エピペンの誤使用の例としては安全コックを外した後にいじっていて指にさしてしまったり、投与時に逆さに持ってしまい、指に針が刺さってしまった報告が数例あります。くれぐれも持ち方に気をつけて、針が出てくる側には指などをあてがわないように気をつけてください。なお、現在我が国では、エピペンを使用して生命にかかわるような事故が発生した報告はありません。
  8. 喫煙は気管支喘息のリスク因子です。タバコの煙がアレルギー症状を引き起こしたり、煙の中に含まれる微粒粒子が刺激となる可能性があります。
  9. アレルギー疾患になりやすい体質は遺伝すると考えられていますが、生まれたあとの環境要因も大きく影響するため、必ずしも全く同じように発症するわけではありません。予防のためには、原因物質が体内に侵入しないようにできる範囲で環境整備をすることが効果的です。
  10. リモデリングは成人喘息患者でみられる所見で、長期間にわたる気道炎症の結果と考えられ、小児、特に低年齢児では認められないと考えられていました。しかし最近の研究では、既に2歳頃から気道のリモデリングが認められることが明らかになり、気道炎症とは独立した喘息の基本病態と考えられるようになりました。一方、吸入ステロイド薬(ICS)のリモデリングへの効果については、小児ではいまだ十分なエビデンスはありません。
  11. 咳ぜん息は、問診で病歴を詳しくたずねた上で、さまざまな症状から総合的に診断します。以下の診断基準を満たす場合に、咳ぜん息と診断されます。 1. 喘鳴(ゼイゼイ、ヒューヒュー)を伴わない咳が8週間以上続く 2. 喘鳴、呼吸困難などを伴う ぜん息に今までにかかったことがない 3. 8週間以内に上気道炎(かぜ)にかかっていない 4. 気道が過敏になっている 5. 気管支拡張薬が有効である 6...
  12. 主に嗄声とカンジダ症が副作用としてあります。
  13. ロイコトリエン拮抗薬は気管支拡張作用と気道炎症作用を有する。単剤では吸入ステロイドと比較して劣るため、主に併用する薬剤として用いられる。
  14. 救急救命士がエピペンを携帯しているわけではありません。体重や既往症等に応じて使用量が変わるため、原則として、アナフィラキシーで生命が危険な状態にある方本人に処方されているエピペンを使用します。
  15. ステロイド薬やテオフィリン薬などの静脈内注射を、患者さんの状態に応じて行います。

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